根據衛福部心理及口腔健康司（現為口腔健康司）2015～2016年「成年與老年人口腔健康調查」，18歲以上成年人高達8成以上有牙周病，相當於每10人就至少有8人為牙周病所困擾。無論是齲齒還是牙周病，想把牙齒顧好，口腔清潔還是根本，只不過許多民眾對於口腔保健存有不少迷思，《康健》進行「口腔保健大調查」，發現不少民眾認為只要好好刷牙，就能維持口腔清潔，或是牙周病不會遺傳、傳染，但這些其實都是錯誤觀念。

Q1好好刷牙就能維持良好的口腔衛生？錯
光靠刷牙無法徹底清潔，還需要牙間刷和牙線輔助才行，但根據《康健》調查，這是民眾常見的錯誤觀念，約6成民眾認為只要好好刷牙就能維持口腔清潔。
事實上，每顆牙齒有5個面，有咀嚼食物的咬合面，靠近臉頰的頰側，及貼近舌頭的舌側，還有牙齒間的連接面，這5面要清潔乾淨光靠牙刷是不夠的，牙刷頂多清潔好3個面，牙縫得另外靠著牙間刷和牙線輔助清潔。此外，刷牙是要把細菌刷掉，而細菌主要是附著在牙齒與牙齦連接處及牙縫，所以刷牙時，刷毛要能清潔到牙齦連接處，而且更要用牙間刷、牙線清潔牙縫，才能真正「刷乾淨」。

Q2刷牙不能太輕，否則刷不乾淨？錯
刷牙太用力，跟沒刷乾淨一樣慘，恐怕會因過度清潔對牙齒造成傷害，導致牙根磨耗及牙齦受傷。儘管有近9成民眾了解刷牙不能太用力，但據牙醫師臨床經驗，大多數人仍然刷得太大力。呂孟頻指出，若刷牙太大力會讓牙齦受傷、萎縮，牙齒也會因琺瑯質磨損變得敏感，且牙根會因為牙齦萎縮而露出，若繼續用力刷牙，牙根沒有琺瑯質能抵抗外力，就會凹下去，也就是所謂的「刷耗」，嚴重甚至會看起來像女王頭，通常愈認真刷牙的人愈可能出現這樣的問題。那該怎麼掌握適當的刷牙力道呢？呂孟頻說，其實刷牙的力道非常輕，可用牙刷先在手背上嘗試，注意刷毛不能變形、分岔，就是適當的力道，所以若是每次牙刷用沒多久刷毛就開花，就表示刷牙力道過大。

Q3用電動牙刷能刷得比較乾淨？對
電動牙刷因刷動頻率高，手拿技巧較簡單，較能有效清潔。但調查中有將近7成的民眾不認為用電動牙刷才能刷得比較乾淨，呂孟頻指出，電動牙刷較能深入口腔深處、清潔到較不易刷乾淨的位置，而手動刷牙即使能達到相同位置，也會因為動作受限，難以確實清潔。不過若能正確刷牙，手動與電動牙刷都可有效清除牙菌斑。台北市牙醫師公會理事長顏志忠表示，只要刷牙方式對、時間夠長，其實手動刷牙也能達到和電動牙刷差不多的清潔效果，他建議手動刷牙的病人可以花15分鐘好好清潔。值得注意的是，如果錯誤使用電動牙刷，當心加速牙齒磨耗，或是讓牙根變得更敏感。呂孟頻提醒，若使用電動牙刷，別按照原本手動刷牙的力道或習慣，若依舊用力來回刷，可能會造成牙齦萎縮、牙根裸露，使用電動牙刷只要輕輕放在牙齒上即可，不須用力。牙刷選擇上，建議選一把毛軟、小頭、刷毛不要太密的牙刷。

Q4牙線要深入牙縫，才能清得愈乾淨？錯
牙線不只是清除食物殘渣，更重要的是刮除牙菌斑，但許多人會不斷將牙線深入到牙肉下，認為愈深入，清得愈乾淨，事實上，正確使用牙線只要深入到牙齦1～2毫米，感覺到牙肉有點阻力時，就應該停住、把牙線拉出，若太深入牙肉與牙縫，反而會傷害牙與牙間的結構，造成牙齦疼痛，甚至萎縮。值得注意的是，《康健》「口腔保健大調查」結果發現，有超過5成的人使用牙線棒輔助清潔，但其實醫界普遍不推薦。呂孟頻指出，牙線棒的牙線太短，重複使用會讓口中細菌交互感染，而且牙齒是有弧度的，牙線棒無法像牙線能拉出適當弧線，徹底清除藏在牙縫的細菌。

Q5牙間刷會讓牙縫愈變愈大？錯
只要拿捏正確力道與角度，不但可以做好齒縫間的清潔，而且也不會讓齒縫變大。有3成民眾誤會，使用牙間刷會讓牙縫變大，事實上，牙間刷主要適合的對象本就是牙縫較大的民眾，牙線能清除牙齒與牙齒間的鄰接面，牙間刷進不去，若是孩童、青少年及沒有牙周病的民眾，牙縫較小，建議使用牙線就好。牙間刷則是清潔牙縫較大的區域，意指鄰接面下方、牙肉退縮後的三角形縫隙，特別像是牙周病患者的牙縫清潔，就建議以牙間刷為主，牙線為輔。

Q6漱口水可以取代刷牙嗎？錯
調查發現，有近半民眾會使用漱口水，只不過單就牙齒保健而言，漱口水無法清除牙菌斑，所以無法取代刷牙，亦無法預防牙周病。呂孟頻指出，若口腔健康的民眾使用漱口水效果很有限，建議使用漱口水的民眾是手術後、難以好好刷牙的人，如植牙或口腔癌患者等，通常會由醫師開立適合、無酒精的漱口水協助清潔抗菌。

Q7牙周病會遺傳、傳染嗎？對
逾6成民眾認為牙周病不會傳染、遺傳，但事實上，牙周病是會傳染的口腔疾病，一些遺傳因子也可能造成牙周病，所以家族性的牙周病是很常見的。牙床裡的牙周致病菌大約有12～15種，不同地區、家族與人種會有的牙周病菌並不一樣，某些病菌在口齒間是有可能會造成傳染，所以共用餐具、吃東西、親吻，都會導致牙周病菌的擴散跟傳播。

Q8刷牙流血、牙齦腫脹只是火氣大？錯
大多數民眾還是不了解什麼是牙周病，對於偶爾刷牙流血，牙肉腫脹自己會好，並不大在意。事實上，這些都是牙周病的徵兆，牙周病不像蛀牙會痛、會痠，總是悄悄地進行，不易被發現。
(摘自康健雜誌283期，其他文章可至「天下雜誌群知識庫」閱讀)